本文转自：金陵晚报

　　颈部按摩竟诱发脑梗死

　　“养生达人”警惕！这些部位不能随便按
 

　　忙碌的生活中，不少人喜欢通过按摩放松身心、缓解疲劳，殊不知养生按摩也会引发“大问题”。对于特定人群来说，不同部位的按摩有造成健康隐患的可能。临床上这样的患者并不鲜见，近日王先生（化名）就是因为颈部按摩不当被送入南京市第一医院。这不禁让不少“养生达人”疑惑，身体哪些部位不能随便按摩？哪几类人不适合按摩？

　　筋膜枪按摩诱发动脉夹层

　　35岁的王先生平时不吸烟不喝酒，身体不错且酷爱运动。不过，王先生运动后常用筋膜枪按摩颈部、放松肌肉。“一次晨练过后，我像往常一样使用筋膜枪按摩颈部。不一会儿，就突然出现了口角歪斜、言语不能、右侧偏瘫等症状。当时怀疑会不会脑梗了？”王先生回忆，随后爱人立即拨打120，将他送到了南京市第一医院。

　　作为国家卫生健康委首批高级卒中中心，市第一医院设有独立的神经内科急诊及脑血管病绿色诊疗通道。接诊的侯建康主治医师第一时间启动绿通，完善了头部磁共振及血管成像检查，明确了王先生急性缺血性脑梗死的诊断，而梗死原因是王先生脑内两根非常重要的血管，即左侧颈动脉和左侧大脑中动脉发生了堵塞。

　　通过微创手术的方式迅速开通堵塞的血管从而恢复脑组织的血液供应，是当下最为关键有效的治疗手段。脑血管介入团队负责人施洪超主任医师立即下达命令，与侯建康主治医师立刻上台，为王先生进行了微创手术。手术过程中，侯建康发现了王先生血管堵塞的前因后果：左侧颈动脉形成了动脉夹层，夹层进一步诱发血栓形成；而形成的血栓被血流冲刷脱落，进一步堵塞了远端的大脑中动脉。在施洪超指导下，侯建康使用抽吸导管将脱落到大脑中动脉的血栓抽吸了出来，随后在动脉夹层的部位植入了一枚支架以重建管腔。

　　两根堵塞的血管均被重新开通，脑组织迅速得到了血液供应，王先生得救了！

　　按摩切忌过猛过频

　　“我平时不吸烟不喝酒，没有三高，也经常锻炼，怎么会形成动脉夹层呢？”完全康复后的王先生在感谢脑血管介入团队及时救治的同时，也表达了困惑。

　　施洪超解释：动脉夹层是由于各种原因导致动脉内膜损伤撕脱，血液流入血管壁内，形成壁内血肿及血栓，进而迅速造成血管狭窄、堵塞。形成的血栓若被血流冲刷脱落，甚至有可能进一步堵塞远端的血管，“由于颈动脉位置表浅，如果持续受到外力刺激及损伤，如颈部按摩、快速剧烈的转颈动作、举重、瑜伽等，在特定情况下就有可能形成动脉夹层。结合病史来看，王先生的颈动脉夹层大概率是使用筋膜枪按摩颈部过猛、过频所致”。

　　值得一提的是，颈动脉夹层还可导致颈部酸痛、头晕头痛、搏动性耳鸣等症状，这些症状往往发生在脑梗死之前，是重要的“预警”指标。施洪超提醒：“颈部按摩一定要谨慎，切忌用力过猛、频率过高。如果颈部按摩后出现了颈部酸痛、头晕头痛、搏动性耳鸣甚至口角歪斜、言语不能、单侧偏瘫等症状，切勿耽搁，应抓紧时间就医！”

　　“松一松”身体最好避开这些部位

　　经历了疲惫工作，休息时躺在推拿店的按摩床上，是再惬意不过的事了。但人的许多身体部位是很脆弱的，专家提醒，随意按摩可能会引起非常严重的后果，包括颈部、眼睛、脊柱等。

　　“颈部有非常重要的动脉，比如颈内动脉，它是为大脑供应血液的，颈内动脉或者颈总动脉在暴力按摩的情况下也有可能产生夹层，从而导致大脑血液供应障碍。另外一个风险位于颈动脉分叉处，大概位置是在两侧的下颌角，医学上叫颈动脉窦。刺激它可以引起心率减慢、血压下降，有时候甚至还会引起心跳骤停。”专家提醒，而由于脊柱问题在人群中普遍存在，不少人喜欢为自己僵直的脖子和酸疼的腰“松一松”，“但是，不专业的按摩可能会使脊椎关节错位得更加严重，还有可能导致更严重后果”。

　　专家提醒，虽然科学按摩有放松等效果，但也有人群并不适合对症按摩，包括肿胀疼痛的人、骨骼有疾病的人、血压血糖波动大的人，有肿瘤、骨结核、椎管狭窄的人以及酒后、空腹的人。此外，一般来说，有肿瘤、骨结核、椎管狭窄等基础性疾病的患者，不建议做按摩推拿，“如果是治疗需要，建议到大医院的专业科室做，尽量不要去私人足浴店、按摩店，避免因操作手法不当引起损伤”。专家强调，“对于普通人来说，酒后和空腹时也不宜做推拿”。